居宅介護支援・地域密着型サービス事業者向け情報
過誤申立書
同月過誤確認書(事業所→国保連) (Excelファイル: 31.3KB)
指定申請様式
令和6年4月1日以降の様式はこちら
介護保険法施行規則の改正により、事業所の指定等に関する様式については、厚生労働大臣が定める様式を用いることになりました。
令和6年4月1日以降に提出する届出は、こちらの様式で作成してください。
以下のリンクよりダウンロードできます。
厚生労働省 「介護事業所の指定申請等のウェブ入力・電子申請の導入、文書標準化」のページより
令和6年3月31日以前の様式はこちら
新規申請、更新申請の様式については、高齢福祉課介護保険係までお問い合わせください。
廃止・休止・再開届出書(様式3) (PDFファイル: 81.5KB)
指定辞退届出書(様式4) (PDFファイル: 61.2KB)
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 46.0KB)
体制等状況一覧表(地域密着型) (Excelファイル: 85.1KB)
- この記事に関するお問い合わせ先
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五泉市役所 高齢福祉課
郵便番号959-1692
新潟県五泉市太田1094番地1
電話番号:0250-43-3911(代表) ファックス:0250-43-0390
最終更新日:2023年03月23日