様式第６号（第11条関係）
保管工作物等一覧簿	
整理番号	保管した工作物等	保管した工作物等が放置されていた場所	除却した年月日時	保管を始めた年月日時	保管の場所	備　考	
	名称又は種類	形状又は特徴	数量