様式第10号（第17条、第20条関係）
経常共同企業体入札参加資格審査申請書
年　　月　　日　　
入札整理番号	
	
　　　五泉市長　　　　　様

入札整理番号	等級総合数値			経常共同		
				企業体の名称		
			構成員の	〒		
			代表者	住　　　　所		
				商号又は名称		
				代表者の氏名	　　	
			構成員	住　　　　所		
				商号又は名称		
				代表者の氏名	　　	
			構成員	住　　　　所		
				商号又は名称		
				代表者の氏名	　　	

　　五泉市の建設工事の入札に経常共同企業体として参加したいので入札参加資格の審査を申請します。
　　なお、この共同企業体入札参加資格審査申請書及び添付書類の記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
資格審査を希望する
建設工事の種類		
　記載要領
　１　経常共同企業体の名称は、構成員の商号又は名称を必ず冠し、かつ、「共同企業体」の文字を用いたものとすること。