さといもまつり 申込専用フォーム

こちらは、第35回五泉市さといもまつり事前申込の専用フォームです。

下記フォームに氏名等を入力のうえ、最後に「確認画面に進む」を押してください。

さといも掘り体験会の申し込みは好評につき終了しました。ありがとうございました。

さといも汁セットは引き続き申込できます。（最大5個まで）

さといもまつり 申込専用フォームの表組みです。
さといも汁セット購入希望数

さといも汁と新米おにぎりのセット販売となります。 ※1つ500円、最大5個までとなります。お持ち帰りはできませんのでご注意ください。

(入力必須)
氏名

入力例）五泉 太郎

(入力必須)
フリガナ

入力例）ゴセン タロウ

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住所：都道府県

都道府県を選択してください。

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住所：市区町村

入力例）五泉市

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電話番号

※日中ご連絡がつく電話番号をご入力ください。※ハイフン「－」も入力してください。

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メールアドレス

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確認のため、再度入力してください。